Ketone und diabetische Ketoazidose

Ketone haben keinen besonders guten Ruf – dabei sind sie erst einmal etwas ganz Normales. Dein Körper bildet sie täglich, um Energie bereitzustellen. Problematisch wird es erst dann, wenn zu viele Ketonkörper entstehen und der Stoffwechsel aus dem Gleichgewicht gerät. Genau das passiert bei einer diabetischen Ketoazidose, einer ernsthaften Komplikation von Diabetes. Die gute Nachricht: Wenn du die Warnzeichen kennst und früh reagierst, kannst du eine gefährliche Entwicklung meist verhindern. In diesem Beitrag erfährst du, was eine Ketoazidose konkret ist, welche Symptome auftreten können und wie du im Ernstfall richtig handelst.

Entstehung von Ketonkörpern – allgemein und bei Insulinmangel

Dein Körper braucht rund um die Uhr Energie. Normalerweise nutzt er dafür vor allem Glukose aus der Nahrung. Insulin hilft dabei, den Zucker aus dem Blut in die Zellen zu bringen. Manchmal reicht Glukose als alleinige Energiequelle aber nicht aus – z.B. während längerer Essenspausen, beim Fasten oder nachts. Dann schaltet der Körper flexibel um und beginnt, Fettreserven abzubauen. Dabei entstehen in der Leber sogenannte Ketonkörper, häufig einfach “Ketone” genannt. Sie dienen als alternative Energiequelle, insbesondere für Muskeln, Gehirn und Herz. In kleinen Mengen sind Ketone also völlig normal und sogar hilfreich. Der Körper kann sie gezielt produzieren und wieder abbauen.

Anders sieht es bei einem ausgeprägten Insulinmangel aus. Fehlt Insulin, gelangen Zucker und Energie trotz hoher Blutzuckerwerte nicht ausreichend in die Zellen. Der Körper interpretiert das als Energiemangel und reagiert mit einer Art “Notprogramm”: Er baut verstärkt Fett ab und produziert große Mengen Ketonkörper. Parallel steigt der Blutzucker weiter an. Werden zu viele Ketone gebildet, übersäuert das Blut nach und nach. Das wiederum kann zu einer diabetischen Ketoazidose führen.

Was ist eine diabetische Ketoazidose?

Die diabetische Ketoazidose, oft mit DKA abgekürzt, gehört zu den bedeutendsten akuten Komplikationen bei Diabetes. Sie entsteht, wenn der Körper zu wenig Insulin zur Verfügung hat und sich dadurch große Mengen Ketonkörper im Blut ansammeln. Die Ketone machen das Blut zunehmend sauer. Gleichzeitig verliert der Körper durch häufiges Wasserlassen viel Flüssigkeit und wichtige Mineralstoffe. Ohne Behandlung verschlechtert sich der Zustand der betroffenen Person häufig innerhalb weniger Stunden drastisch. Eine Ketoazidose entwickelt sich meist bei Menschen mit Typ 1 Diabetes, kann aber unter bestimmten Umständen auch bei Diabetes Typ 2 sowie Typ 3 und anderen Formen auftreten.

Entscheidend ist: Je früher du die Warnzeichen erkennst und handelst, desto besser lässt sich die Situation kontrollieren.

Physiologische Ketose vs. diabetische Ketoazidose

Ketose und Ketoazidose klingen ähnlich, meinen aber völlig unterschiedliche Situationen. Eine physiologische Ketose kann z.B. beim Fasten, bei längeren Sporteinheiten oder im Rahmen einer kohlenhydratarmen Ernährung entstehen. Dabei bildet der Körper Ketonkörper in moderaten Mengen, um Energie bereitzustellen. Der Stoffwechsel bleibt trotzdem stabil – der Blutzucker liegt meist im normalen Bereich und der Körper kann die Ketone kontrolliert nutzen.

Bei einer diabetischen Ketoazidose gerät dieses System dagegen außer Kontrolle. Durch starken Insulinmangel produziert der Körper deutlich mehr Ketone, als er verwerten kann. Außerdem steigt der Blutzucker oft massiv an und die betroffene Person verliert sehr viel Flüssigkeit. Das Blut übersäuert zunehmend, was unbehandelt lebensbedrohlich werden kann.

Relevanz für Diabetes Typ 1 und Typ 2

Für Menschen mit Diabetes Typ 1 ist die Ketoazidose ein besonders wichtiges Thema, weil der Körper kaum oder gar kein eigenes Insulin produziert. Schon wenige Stunden ohne Insulin können kritisch sein. In vielen Fällen wird Typ 1 Diabetes überhaupt erst nach Auftreten einer Ketoazidose diagnostiziert. Bei Typ 2 Diabetes kommt sie seltener vor. Bestimmte Situationen wie schwere Infektionen, starker Flüssigkeits- oder ausgeprägter Insulinmangel können dennoch eine Ketoazidose auslösen. Deshalb sollten auch Betroffene von Diabetes Typ 2 die Warnzeichen (er)kennen.

Typische Ursachen einer diabetischen Ketoazidose

Eine diabetische Ketoazidose entsteht nicht plötzlich “aus dem Nichts“. In der Regel stecken eine mangelnde Insulinversorgung oder ein erhöhter Insulinbedarf dahinter. Im Folgenden gehen wir kurz auf die typischen Ursachen einer Ketoazidose ein.

Insulinmangel

Der wichtigste Auslöser einer Ketoazidose ist ein starker Insulinmangel und damit verbunden eine lange Phase der Überzuckerung. Ohne ausreichend Insulin gelangt Glukose nicht mehr zuverlässig in die Körperzellen. Trotz hohem Blutzuckerspiegel fehlt den Zellen Energie. Der Körper reagiert darauf mit verstärktem Fettabbau und produziert große Mengen Ketonkörper. Parallel steigt der Blutzucker und die betroffene Person verliert mehr und mehr Flüssigkeit – ein gefährlicher Kreislauf beginnt.

Mögliche Gründe für einen starken Insulinmangel und eine längere Phase der Überzuckerung:

• noch nicht diagnostizierter Diabetes

• vergessene Insulinabgabe

• bewusst unterlassene Insulinabgaben (Schwierigkeiten, den Diabetes zu akzeptieren, starker Wunsch, Gewicht zu verlieren)

• Störung der Pumpenfunktion (Zugang verstopft oder versehentlich rausgerissen)

Noch nicht diagnostizierter Diabetes

Wie weiter oben angemerkt, geht der Diabetes-Diagnose häufig eine Ketoazidose voraus. Lange Zeit fällt es nicht auf, dass der Körper immer weniger Insulin produziert. Teilweise wird die betroffene Person erst durch die Symptome einer Ketoazidose aufmerksam, dass etwas nicht stimmt (siehe unten im Kapitel zu den Symptomen).

Vergessene Insulindosis

Ob an einem hektischen Morgen, vor einem spontanen Termin oder einfach in einem Moment der Unachtsamkeit – im Alltag gibt es zahlreiche Situationen, in denen man leicht mal vergisst, Insulin zuzuführen. Allerdings sollte so etwas möglichst nicht passieren, denn eine ausgelassene Insulingabe kann bei Menschen mit Typ 1 Diabetes schon nach relativ kurzer Zeit problematisch werden. Vor allem bei fehlendem Basalinsulin bzw. einer längeren Unterbrechung der basalen Insulinzufuhr steigt das Risiko für hohe Ketone deutlich an. Deshalb empfiehlt es sich, im Alltag kleine Erinnerungsroutinen zu etablieren. Werde Dialetics-Member und nimm an unseren exklusiven Online Events teil, um wertvolle Tipps dazu zu erhalten, wie solche Routinen genau aussehen könnten.   

Bewusst unterlassene Insulinabgaben

Manche Menschen tun sich besonders schwer damit, ihre Diabetes-Diagnose zu akzeptieren. Dies kann dazu führen, dass sie die Stoffwechselerkrankung ignorieren und erforderliche therapeutische Maßnahmen unterlassen. Auch bei Betroffenen, die abnehmen wollen, kommt es mitunter vor, dass sie Insulindosen absichtlich nicht spritzen. Der Grund: Insulin ist ein anaboles Hormon, das die Fetteinlagerung fördert und den Gewichtsverlust hemmt.

Pumpenversagen

Wenn du eine Insulinpumpe verwendest, gelangt nur kurzwirksames Insulin in deinen Körper. Fällt die Zufuhr aus, fehlt daher oft schon innerhalb weniger Stunden wichtiges Insulin. Ursächlich können ein geknickter Katheter, Luftblasen, ein leeres Insulinreservoir oder ein technischer Defekt sein. Gerade weil moderne Pumpensysteme vieles erleichtern, übersieht man Probleme manchmal zunächst. Ungewöhnlich hohe Blutzuckerwerte, die du dir nicht recht erklären kannst, solltest du daher immer aufmerksam kontrollieren – also herausfinden, was der Grund dafür ist.

Infektion

Auch Infektionen gehören zu den potentiellen Auslösern einer Ketoazidose. Schon eine Grippe, ein Magen-Darm-Infekt oder eine Harnwegsinfektion kann den Insulinbedarf deutlich erhöhen. Bei einer Infektion schüttet der Körper kontrainsulinäre Stresshormone wie Cortisol, Adrenalin und Glukagon aus, die als direkte Gegenspieler des Insulins wirken. Sie kurbeln in der Leber die körpereigene Glukoseproduktion an, weshalb der Blutzucker selbst ohne Nahrungsaufnahme steigt. Aufgrund dieser kurzzeitigen Insulinresistenz brauchen viele Menschen während einer Erkrankung vorübergehend mehr Insulin als sonst – selbst dann, wenn sie wenig essen. Ist nicht genügend Insulin vorhanden, beginnt der Körper Fett abzubauen und es entstehen Ketonkörper. 

Kann eine Ketoazidose auch ohne hohen Blutzucker auftreten?

Ja, das ist möglich. Fachleute sprechen dann von einer euglykämischen diabetischen Ketoazidose. Dabei kommt es zu typischen Symptomen einer Ketoazidose, obwohl der Blutzucker nicht extrem hoch oder sogar relativ normal ist. Das kann die Situation tückisch machen. Denn hohe Blutzuckerwerte gelten oft als wichtigstes Warnsignal. Eine euglykämische diabetische Ketoazidose kann z.B. bei der Einnahme bestimmter Diabetes-Medikamente aus der Gruppe der SGLT-2-Hemmer auftreten, aber auch bei längerem Fasten, starkem Erbrechen, während einer Schwangerschaft oder im Falle einer stark reduzierten Kohlenhydratzufuhr.

Wann kann es bei Menschen mit Diabetes Typ 2 zu einer Ketoazidose kommen?

Bei Typ 2 Diabetes produziert der Körper meist noch eigenes Insulin. Deshalb entsteht eine Ketoazidose deutlich seltener als bei Diabetes Typ 1. In bestimmten Situationen reicht die körpereigene Insulinproduktion jedoch nicht mehr aus: z.B. bei einer schweren Infektion, einer größeren Operation, einem Herzinfarkt oder einem starken Flüssigkeitsmangel. Auch ein lange unerkannter Typ 2 Diabetes mit sehr hohen Blutzuckerwerten kann eine Ketoazidose begünstigen. Zusätzlich können bestimmte Medikamente wie SGLT-2-Hemmer das Risiko erhöhen. Die meisten Menschen mit Diabetes Typ 2 rechnen nicht mit einer Ketoazidose. Jedoch ist es auch für sie wichtig, Warnzeichen ernst zu nehmen und bei anhaltender Übelkeit, wiederholtem Erbrechen oder ungewöhnlicher Schwäche früh ärztlichen Rat einzuholen.

Symptome: Ketoazidose rechtzeitig erkennen

Eine diabetische Ketoazidose entwickelt sich in der Regel schrittweise. Zu Beginn können die Beschwerden manchmal unspezifisch sein und z.B. auch an eine Erkältung, einen Magen-Darm-Infekt oder starke Erschöpfung erinnern. Umso wichtiger ist es, die typischen Warnzeichen zu kennen. Wenn du frühzeitig reagierst, kannst du einen schweren Verlauf meist noch verhindern. 

Frühsymptome: Müdigkeit, Übelkeit, häufiges Wasserlassen, Durst

Zu den ersten Anzeichen gehören oft Müdigkeit, Konzentrationsprobleme und Übelkeit. Viele Betroffene müssen außerdem ungewöhnlich häufig zur Toilette und haben ein ausgeprägtes Durstgefühl. Grund dafür ist der hohe Blutzuckerspiegel: Überschüssige Glukose wird über die Nieren ausgeschieden und “zieht” Wasser mit sich. Dadurch verliert der Körper große Mengen Flüssigkeit. Um diesen Verlust auszugleichen, verspürst du starken Durst. Darüber hinaus kann die Dehydrierung dazu führen, dass du dich schlapp und/oder benommen fühlst. Auch Bauchschmerzen oder Appetitlosigkeit kommen relativ oft vor. Insbesondere bei Kindern wirken die Symptome manchmal zunächst wie eine harmlose Infektion.

Spätsymptome: Erbrechen, süßlich-säuerlicher Atem (Aceton-Geruch), Bewusstseinstrübung

Schreitet die Ketoazidose weiter fort, verschlechtert sich der Zustand meist noch erheblich. Typische Symptome sind Erbrechen, starke Schwäche und eine zunehmend tiefe, angestrengte Atmung. Manche Betroffene entwickeln außerdem einen auffällig fruchtigen oder säuerlichen Atemgeruch, der an Aceton bzw. Nagellackentferner erinnert. In schweren Fällen kommt es zu Verwirrtheit, Benommenheit oder Bewusstseinseintrübungen. Spätestens dann handelt es sich um einen medizinischen Notfall, der so schnell wie möglich behandelt werden muss.

Potentielle Herausforderungen beim Erkennen

Eine Ketoazidose rechtzeitig zu erkennen, ist nicht immer einfach. Symptome wie Müdigkeit, Übelkeit, Bauchschmerzen oder Erbrechen passen schließlich auch zu einer Grippe, einer Magen-Darm-Infektion oder starker körperlicher Belastung. Vor allem Kinder und Jugendliche wirken manchmal einfach nur ungewöhnlich erschöpft oder reizbar. Zusätzlich kann eine Infektion gleichzeitig Auslöser und “Tarnung” der Ketoazidose sein. Manche Menschen konzentrieren sich deshalb zunächst nur auf die vermeintliche Erkältung und denken nicht an den Stoffwechsel. Besonders schwierig wird die Einschätzung bei einer euglykämischen Ketoazidose, weil die Blutzuckerwerte dabei nicht unbedingt extrem hoch sein müssen. Als Mensch mit Diabetes solltest du deshalb auch bei unspezifischen Anzeichen und relativ normalen Blutzuckerwerten ein Stück weit alarmiert sein und lieber einmal zu oft als zu selten auf Ketone testen. Grundsätzlich wichtig sind außerdem eine verstärkte Aufmerksamkeit für Veränderungen des eigenen Körpers und klare Sick-Day-Regeln.

Ketone messen: Schritt-für-Schritt-Anleitungen

Möglichkeit 1: Ketone über den Urin messen

So misst du die Ketone über deinen Urin:

1. Uriniere in einen geeigneten Behälter, beispielsweise einen Becher.

2. Tauche das Testfeld des Streifens kurz in den Urin ein.

3. Warte etwa 15 Sekunden. Achtung: Je nach Hersteller kann die Zeit abweichen.

4. Gleiche die Farbe mit der Auswertung auf der Verpackung der Teststreifen ab.

In Abhängigkeit davon, wie viele Ketone du im Urin hast, verfärbt sich der Teststreifen heller oder dunkler. Je dunkler die Farbe wird, desto mehr Ketone befinden sich im Blut. Das Spektrum umfasst gemeinhin drei Stufen:

Möglichkeit 2: Ketone blutig messen

Beim Messen der Ketone über das Blut gehst du wie bei einer normalen Blutzuckermessung vor:

1. Lege dein Blutzuckermessgerät und das erforderliche Zubehör bereit (Stechhilfe, Teststreifen für Ketone).

2. Wasch dir die Hände und trockne sie ab.

3. Führe den Teststreifen in das Messgerät ein.

4. Punktiere deinen Finger seitlich mit einer Stechhilfe.

5. Drücke leicht, sodass sich ein Blutstropfen bildet.

6. Sauge den Blutstropfen mit dem Teststreifen auf.

7. Warte kurz, bis das Messergebnis angezeigt wird.

Die Auswertung variiert je nach Messgerät und Analysemethode. Informiere dich daher vorab beim jeweiligen Hersteller oder bei deinem Diabetes-Team, welche Werte wie einzuordnen sind. An folgenden Richtwerten kannst du dich grob orientieren:

Was tun bei einer Ketoazidose?

Bei Verdacht auf eine diabetische Ketoazidose zählt vor allem eines: schnell reagieren. Eine Ketoazidose verschwindet nicht von allein und sollte niemals “ausgesessen” werden. Je früher die Behandlung beginnt, desto besser lässt sich der Stoffwechsel wieder stabilisieren und desto geringer ist das Risiko für schwere Komplikationen bzw. Langzeitfolgen. 

Sofortmaßnahmen: Arzt/Notaufnahme, Flüssigkeit, Insulin

Wenn typische Symptome zusammen mit stark erhöhten Blutzuckerwerten und/oder hohen Ketonen auftreten, benötigst du rasch medizinische Hilfe. Gerade bei Erbrechen, Atemproblemen, starker Schwäche oder Bewusstseinseintrübungen solltest du auf schnellstem Weg in die Notaufnahme.

Wichtig ist außerdem, ausreichend Flüssigkeit zu trinken – am besten Wasser oder ungesüßten Tee, sofern du dich nicht erbrichst. Dadurch unterstützt du den Körper dabei, überschüssige Glukose und Ketone auszuscheiden. Zusätzlich braucht dein Körper Insulin, damit die Ketonproduktion gestoppt wird. Menschen mit Diabetes erhalten für Notfälle wie eine diabetische Ketoazidose normalerweise klare Handlungsregeln von ihrem Diabetes-Team. Diese Infografik fasst die erforderlichen Maßnahmen bei einer Überzuckerung und Ketoazidose übersichtlich zusammen. Trotzdem gilt: Bei Unsicherheit lieber einmal zu früh ärztlichen Rat einholen als zu spät!

Besonderheiten der Blutzuckersenkung bei einer Ketoazidose

Bei einer Ketoazidose geht es nicht nur darum, den Blutzucker zu senken. Das eigentliche Ziel besteht darin, den gesamten Stoffwechsel wieder zu stabilisieren. Vor allem die überschießende Ketonkörperbildung muss gestoppt werden. Deshalb erfolgt die Blutzuckersenkung kontrolliert und nicht zu abrupt. Sinkt der Blutzucker zu schnell, kann das gefährlich werden, weil sich der Flüssigkeitshaushalt im Körper von jetzt auf gleich verändert. Konkret besteht das Risiko, dass Wasser plötzlich in die Körperzellen einströmt. Das betrifft besonders das Gehirn. In seltenen Fällen kann dadurch ein Hirnödem entstehen, also eine Schwellung des Gehirns. Außerdem braucht der Körper weiterhin Insulin, selbst wenn der Blutzucker bereits fällt. Nur so lässt sich die Ketonbildung zuverlässig bremsen. MedizinerInnen kontrollieren bei einer Ketoazidose neben dem Blutzucker auch die Ketone, den Flüssigkeitshaushalt, die Elektrolyte und den Säure-Basen-Haushalt sehr engmaschig.

Keine Sorge: Wenn du regelmäßig Insulin spritzt, bei Verdacht auf eine (drohende) Ketoazidose deine Ketone misst und bei Bedarf richtig reagierst, ist das Risiko für einen schweren Verlauf minimal.

Behandlung in der Klinik: IV-Insulin, Elektrolytausgleich, Ursachenforschung

In der Klinik erhältst du bei einer diabetischen Ketoazidose meist Flüssigkeit und Insulin direkt über die Vene. Dadurch wirkt die Behandlung schnell und lässt sich sehr präzise steuern. Überdies überwacht das medizinische Team permanent Blutzucker, Ketone, Blutwerte und Kreislauf.

Besonders wichtig ist der Elektrolytausgleich. Durch den starken Flüssigkeitsverlust fehlen dem Körper Mineralstoffe, die er dringend für Muskeln, Nerven und Herzfunktion benötigt. Vor allem Kalium ist elementar. Obwohl der Kaliumwert im Blut anfangs manchmal normal oder sogar erhöht ist, hat der Körper insgesamt oft bereits viel Kalium verloren – hauptsächlich durch häufiges Wasserlassen und Erbrechen. Sobald die Insulintherapie beginnt, wandert Kalium außerdem wieder aus dem Blut in die Zellen. Dadurch kann der Kaliumspiegel schnell sinken. Deshalb kontrolliert das Behandlungsteam die Blutwerte engmaschig und ergänzt Kalium bei Bedarf gezielt über die Flüssigkeitsinfusion. Auch andere Elektrolyte wie Natrium oder Phosphat spielen manchmal eine Rolle. Abgesehen vom Elektrolytausgleich helfen die Flüssigkeitsinfusionen auch dabei, den Kreislauf zu stabilisieren, die Dehydrierung zu beenden sowie überschüssige Glukose und Ketone schneller auszuscheiden.

 Zusätzlich zu den physischen Maßnahmen wird nach der eigentlichen Ursache gesucht – etwa einer Infektion, einem Pumpenproblem oder einer Unterbrechung der Insulinzufuhr. Sobald sich der Stoffwechsel stabilisiert hat, erfolgt schrittweise die Rückkehr zur gewohnten Diabetes-Therapie.

Mögliche Komplikationen und Folgen einer Ketoazidose

Eine diabetische Ketoazidose belastet den gesamten Körper. Ohne Behandlung kann sich der Zustand innerhalb kurzer Zeit massiv verschlechtern. Der starke Flüssigkeitsverlust, die Elektrolytstörungen und die zunehmende Übersäuerung des Blutes können lebensbedrohlich werden. Umso wichtiger ist es, Warnzeichen ernst und früh medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Ketoazidotisches Koma

Wird eine schwere Ketoazidose nicht zeitnah behandelt, kann sie in ein ketoazidotisches Koma übergehen. Dabei verschlechtert sich die Funktion des Gehirns zunehmend durch Flüssigkeitsmangel, Elektrolytverschiebungen und die starke Übersäuerung des Blutes. Oft steigen die Blutzuckerwerte deutlich an – nicht selten auf über 250 mg/dl bzw. 13,9 mmol/l, teilweise sogar noch höher. Zudem nehmen die Ketone im Blut stark zu. Der Körper versucht zunächst gegenzusteuern: Betroffene atmen häufig tief und angestrengt, um überschüssige Säure abzugeben. Mit zunehmender Ausprägung der Ketoazidose kommt es jedoch zu starker Schwäche, Verwirrtheit und Bewusstseinseintrübungen. Ohne rasche Behandlung kann schließlich Bewusstlosigkeit eintreten. Ein ketoazidotisches Koma ist ein akuter medizinischer Notfall und bedarf sofortiger intensivmedizinischer Betreuung. Die gute Nachricht: Dank moderner Behandlungsmöglichkeiten lassen sich die meisten Betroffenen heute erfolgreich stabilisieren – besonders dann, wenn die Therapie früh beginnt.

Langzeitfolgen bei einer unbehandelten diabetischen Ketoazidose

Eine unbehandelte diabetische Ketoazidose belastet viele Organe gleichzeitig. Der starke Flüssigkeitsverlust kann die Nierenfunktion beeinträchtigen und den Kreislauf massiv schwächen. Schwere Elektrolytstörungen bringen Herz und Muskulatur aus dem Gleichgewicht. Vor allem starke Kaliumverschiebungen können gefährliche Herzrhythmusstörungen auslösen. Auch das Gehirn reagiert empfindlich auf die Stoffwechselentgleisung. In seltenen Fällen kann es zu einem Hirnödem kommen, besonders bei Kindern und Jugendlichen. Zusätzlich bedeutet eine schwere Ketoazidose enormen Stress für den gesamten Organismus.

Wer wiederholt Ketoazidosen erlebt, hat oft auch emotional damit zu kämpfen. Viele Betroffene entwickeln große Angst vor hohen Blutzuckerwerten und fühlen sich im Alltag unsicherer. Deshalb gehört zur Behandlung nicht nur die medizinische Stabilisierung, sondern auch eine gute Aufklärung und langfristige Unterstützung im Diabetes-Management – praktisch wie psychisch.

Wichtig: Eine überstandene Ketoazidose bedeutet nicht automatisch bleibende Schäden. Viele Betroffene erholen sich vollständig – besonders dann, wenn die Situation früh erkannt und konsequent behandelt wird. Deshalb machen umfangreiches Wissen, eine gute Vorbereitung und ein klarer Notfallplan im Alltag einen großen Unterschied.

Und denk immer daran: Wenn du regelmäßig Insulin spritzt, bei Verdacht auf eine (drohende) Ketoazidose deine Ketone misst und bei Bedarf richtig reagierst, ist das Risiko für einen schweren Verlauf minimal.

Wie kann man einer Ketoazidose vorbeugen?

Ohne Diagnose: Um einer diabetischen Ketoazidose vorzubeugen, solltest du am besten schon bei den ersten Anzeichen einer Überzuckerung zu deinem Arzt oder deiner Ärztin gehen. Neueste Screening-Methoden bieten die Möglichkeit zur Früherkennung.

Mit Diagnose: Für Menschen mit Diabetes Typ 1 ist ein gutes Blutzucker-Management das A und O. Miss mehrmals täglich deinen Blutzucker und reagiere mit einer adäquaten Insulingabe, wenn dein Blutzuckerspiegel erhöht ist.

Zusammenfassung und Schlusswort

Ketone gehören grundsätzlich zu einem normalen Stoffwechsel dazu. Gefährlich wird es erst dann, wenn durch starken Insulinmangel zu viele Ketonkörper entstehen und der Organismus übersäuert. Eine diabetische Ketoazidose ist deshalb ein ernstzunehmender Notfall – aber auch eine Situation, die sich mit Aufmerksamkeit und Know-how oft früh erkennen lässt. Wenn du Warnzeichen wie starken Durst, Übelkeit, Erbrechen oder ungewöhnliche Erschöpfung ernst nimmst und daraufhin die Ketone kontrollierst, kannst du schnell reagieren und Komplikationen vermeiden. Ein gutes Verständnis für den eigenen Körper und klare Sick-Day-Regeln helfen zusätzlich dabei, Sicherheit im Alltag zu gewinnen. Denk dabei immer daran, dass du bei deinem Diabetes-Management nicht perfekt sein musst. Entscheidend ist, Veränderungen wahrzunehmen und dir rechtzeitig Unterstützung zu holen.