Einsatz von Diabetes-Technik beim Sport

Frau hält Handy mit Blutzucker-Messgerät in der Hand. Im Hintergrund ist Gebüsch zu sehen.

Als Mensch mit Diabetes Typ 1 hilft dir die moderne Technik enorm beim Management des Blutzuckers und deiner sportlicher Aktivität.
Es gibt verschiedene Technologien und Therapiemöglichkeiten zum Blutzucker- oder Gewebezucker messen und der Insulindosierung, welche die Therapieanpassung beim Sport deutlich erleichtern können.

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Diabetes Technik im Überblick

Diabetes Typ 1 und Sport schließen sich nicht aus. Gleich, welche Sportart du am liebsten betreiben möchtest: Deine Diabetes-Technik hindert dich nicht daran – im Gegenteil, sie kann dich sogar beim Blutzuckermanagement rund um deine Trainings und Wettkämpfe unterstützen. Damit du direkt eine Vorstellung hast, hier ein kurzer Überblick zu den Technologien und ihrem potenziellen Nutzen beim Sport:

  • CGM-System: Beim Continuous Glucose Monitoring trägst du einen kleinen Sensor am Oberarm oder Bauch, der fortlaufend deinen Gewebezucker misst und die Daten alle paar Minuten an eine Smartphone-App oder ein anderes Empfangsgerät sendet. Dadurch behältst du deinen Glukosespiegel permanent im Blick, ohne dir jedes Mal in den Finger stechen zu müssen.

  • Pen: Du hast die maximale Kontrolle darüber, wann du Insulin spritzt und wie viel. Außerdem genießt du ohne Gerät am Körper volle Bewegungsfreiheit.

  • Pumpe: Du sparst dir das manuelle Spritzen. Zudem hast du verschiedene Möglichkeiten, auf Sport zu reagieren. Du kannst beispielsweise rechtzeitig die Basalrate reduzieren oder unter Umständen die Pumpe vorübergehend auch ganz ablegen.

  • AID-System: Bei einem Automated-Insulin-Delivery-System kommunizieren ein CGM-Sensor, eine Pumpe und ein selbstlernender Algorithmus miteinander und übernehmen einen großen Teil der Blutzuckersteuerung automatisch. Für sportliche Aktivitäten bieten sie oft spezielle Modi.

Welche Diabetes-Technik zu dir, deinem Blutzucker und deinem Sport passt, solltest du unbedingt mit deinem Diabetes-Team abklären. Hol dir dazu auch Erfahrungsberichte von anderen Betroffenen und informiere dich umfangreich zu den Produkten.

CGM-Systeme – eine Erleichterung beim Sport

Trägst du ein CGM-System zur kontinuierlichen Glukosemessung, kannst du deinen Blutzuckerspiegel beim Sport mit Diabetes z.B. über dein Steuergerät oder dein Smartphone besonders gut im Auge behalten. Bei einigen modernen CGM-Systemen sind die aktuellen Blutzuckerwerte sogar auf die Smartwatch übertragbar. Dadurch hast du deinen Diabetes während des Sports permanent im Blick. Mittels App lassen sich die Werte teilweise auch auf das Smartphone anderer Personen übertragen, was gerade für Eltern oder TrainerInnen nützlich sein kann. 

In unserem Artikel Technik für Menschen mit Diabetes Typ 1 erfährst du mehr über bestimmte CGM-Systeme, wie beispielsweise dem Dexcom G7 oder dem FreeStyle Libre 3.

In unserem Online-Kurs eignest du dir das notwendige Wissen rund um Diabetes-Technik beim Sport an. Dabei lernst du auch zu verstehen, worauf du in deinem spezifischen Fall besonders achten solltest. Wir helfen dir, dich langsam an dein Training heranzutasten. Dort bekommst du auch das notwendige Material wie eine Tabelle zur Dokumentation deiner Fortschritte. Sie ist das ideale Hilfsmittel, um deine Schritte fortlaufend zu reflektieren.

Pen-Therapie (ICT)

Bei einer ICT (Intensivierte konventionelle Insulintherapie) spritzt du selbst mit einem Pen einmal (oder mehrmals) täglich ein langwirksames Basalinsulin als Grundversorgung, plus zu jeder Mahlzeit ein kurzwirksames Bolusinsulin. Dabei triffst du jede Entscheidung hinsichtlich der Dosierung selbst. Da bei der Pen-Therapie im Gegensatz zu einem AID-System keine automatische Anpassung im Hintergrund läuft, ist dein aktives Mitdenken gefragt: Wenn du deinen Körper gut kennst, kannst du deine Insulingaben gezielt auf dein Training abstimmen. 

Es gibt mittlerweile Smart-Pens, die den Zeitpunkt und die Dosis jeder deiner Insulinabgaben auf dein Smartphone übertragen. Dadurch behältst du den Überblick und kannst einfach kurz in die App schauen, wenn du dir mal unsicher bist, ob du schon gespritzt hast. Doppelte oder vergessene Dosen gehören so der Vergangenheit an.

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Entscheidend beim Sport mit Pen-Therapie ist eine bewusste Vorbereitung: Zeitpunkt, Dauer und Intensität des Trainings beeinflussen, wie stark dein Blutzucker beim Sport reagiert. Ausdauersport senkt die Werte meist deutlich, während Krafttraining sie zunächst ansteigen lassen kann. Auch das Timing der Insulingabe spielt eine große Rolle. Idealerweise sollte die letzte Bolusgabe zwei bis vier Stunden zurückliegen. Alternativ kannst du auch die Dosis vorab reduzieren – aber besser nur nach Absprache mit deinem Diabetes-Team. Da du deine Insulinzufuhr bei der Nutzung eines Pens  während des Sportes nicht spontan anpassen kannst, können Kohlenhydrate dir als wichtigstes Steuerungsinstrument sowohl vor als auch während und nach dem Sport dienen. 

Besonders wichtig: Der sogenannte Nachbrenneffekt kann dazu führen, dass deine Insulinsensitivität auch Stunden nach dem Training noch erhöht ist, und damit das Risiko einer nächtlichen Unterzuckerung erhöhen. Regelmäßiges Messen sowie ein gutes Körpergefühl können dir helfen, einer Hypoglykämie rechtzeitig gegenzusteuern.

Im Vergleich zu Pumpen- oder AID-Systemen bietet dir die Pen-Therapie beim Sport maximale Bewegungsfreiheit, ganz ohne Gerät am Körper. Dafür verlangt der Pen mehr Eigenverantwortung, da die Basalrate nicht kurzfristig angepasst werden kann. Auch einige LeistungssportlerInnen mit Typ 1 Diabetes setzen bewusst auf diese Methode.

Insulinpumpen bei Sport mit Diabetes

Mit einer Insulinpumpe kann die Basalrate, also der Grundbedarf an Insulin, je nach Modell für eine gewisse Zeit mit unterschiedlichen Modi beispielsweise prozentual reduziert werden. Das hilft dir insbesondere dann, wenn du relativ spontan Sport machen möchtest! 

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AID-Systeme beim Sport mit Diabetes

AID-Systeme (Automated Insulin Delivery) kann man sich wie einen “künstlichen Bauchspeicheldrüse-Assistenten” vorstellen. Sie bestehen aus drei Komponenten: einer Insulinpumpe, einem CGM-System und einem Algorithmus. Während des Sports passen sie deine Insulindosierung auf Basis deiner gemessenen CGM-Werte automatisch an.

Sport mit AID-Systemen
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Beim Training kann dein Insulinbedarf oft rapide sinken, weil die Muskeln Glukose viel effizienter aufnehmen. Wie rasch dein Blutzucker sinkt, hängt natürlich von der Intensität und Dauer deiner geplanten Bewegungseinheit ab. Deshalb verfügen einige Insulinpumpen über einen “Aktivitätsmodus” oder bieten die Möglichkeit, dein temporäres Glukoseziel für die Zeit deiner sportlichen Aktivität zu erhöhen. Das bringt den Vorteil, dass deine Insulinpumpe bereits vorbeugend weniger Insulin abgibt, anstatt erst nachträglich zu reagieren. Somit kann ein AID-System das Diabetes-Management beim Sport gut unterstützen.

Kurz gesagt: Ein AID-System nimmt dir viel Feinjustierung ab, aber immer unter deiner Aufsicht. Du gibst dem System das Signal, dass du nun Sport treiben wirst, und die Automatik passt sich innerhalb ihrer Grenzen an. Je besser du dieses Zusammenspiel kennst, desto sicherer und entspannter kannst du auch bei intensiveren Einheiten trainieren.

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Konkretes Beispiel: Vergleich Pen, Pumpe, AID-System 

  • Mit dem Pen kannst du vorher deinen Bolus reduzieren und eventuell einen Snack essen.

  • Mit der Pumpe senkst du deine Basalrate etwa 60 Minuten vor dem Start.

  • Mit einem AID-System aktivierst du zusätzlich den Sportmodus, der deinen Zielwert anhebt und die Insulinzufuhr reduziert.

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Schlusswort

Welche Diabetes-Technik zu dir, deinem Blutzucker und deinem Sport passt, solltest du unbedingt mit deinem Diabetes-Team abklären. Du kannst dir dazu auch Erfahrungsberichte von anderen Betroffenen holen und dich umfassend zu den Produkten informieren.

Lerne, wie du das beste aus deinem System herausholst

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